开颅术中患者醒来唱歌,医生根据歌声精准手术

2018-10-11 20:44:46 

      “海的思念绵延不绝,终于和天在地平线交会……”近日一段视频在网络上让网民直呼“不可思议”:正在进行的开颅手术中,患者被医生唤醒,清晰地唱起了歌,医生则继续进行切除肿瘤手术。

  这个手术现场来自浙江省人民医院,患者小王因突发颜面、身体抽搐,并发口齿不清,到该院就诊。经检查,他的大脑靠近语言中枢的位置长了一个直径约3厘米的肿瘤。

  “这个位置的肿瘤一般切除效果良好,但因为靠近语言中枢,术后极可能影响语言功能。”该院神经外科副主任楼林表示,术前沟通时,小王说喜欢朗诵、唱歌,如果语言功能受损,对生活会造成严重影响。

  于是,医生决定施行“术中唤醒”联合术中电生理功能监测,精准切除肿瘤。楼林和小王约定,会让他在手术中“醒来”,唱一首歌,“切除肿瘤时如不慎切到语言功能区,会引起语言障碍,切少了又切不干净,只有在患者清醒时采用电刺激的方法,才能精确找到有关中枢,绕开它,精确切除肿瘤。”

  9月26日手术开始,小王被全身麻醉,医生打开颅脑,暴露肿瘤,然后通过降低麻醉量将他慢慢唤醒。医生和患者开始对话,并在医生的要求下开始唱歌。

  “他一边唱歌,我们抓紧手术,在保持患者完全清醒的状态下把紧贴功能区的肿瘤精准、完整地切除,根据患者的反应判断切除部位是否影响语言功能区——如果切除中歌声突然出现卡顿等变化,就说明碰到了功能区,要避开。”楼林说。

  切除完毕后,麻醉师逐渐增大给药剂量,小王又昏昏然睡去,医生缝合伤口。据了解,小王在术中清醒并不会感到疼痛,因为麻醉师在这一过程中只是减少镇静药,镇痛剂依然持续给药。

  资料显示,这类病变触及大脑功能区的病人做常规全麻手术,近30%可能发生语言、行动等障碍;而在清醒状态下做手术,可能性为4%。

  记者11日从浙江省人民医院获悉,小王术后恢复良好,未出现语言障碍,已顺利出院。网民“史萍”留言说,“牛!为小王点赞,为医生点赞!”


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